增生普遍性疣状白斑的最佳治疗

上皮细胞持续性疣状褐（PVL）是一种罕见的顽固持续性褐，属于胃癌前水肿，因其有较大显然其发展为口腔鳞胃癌或疣状胃癌而具有致命持续性，极需要引起重视。有时候耳鼻喉内科医生精通传统褐的治疗和用药，但大多却对 PVL 的警惕持续性不高。因此很多 PVL 患儿仍未幸而受益正确用药。

PVL 困难重重和用药就其的循证自然科学信息很少，为了明确该病可怕因素、外科病程和最佳用药建议书，美国内远超华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的社论，共涉及病亦然 329 亦然，于 2015 年 10 月公开发表于 Otolaryngol Head Neck Surg Magazine上。他们搜索了 1985-2014 末年 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所设为的深入研究均有患儿随访和明确复发不下。

该综述显示 PVL 流行病学形态与传统鳞状细胞胃癌（SCC）各不相同，患儿大多为女持续性（66.9%）和不酒精者（65.22%）。同时，烟草并非可怕因素。所设为患儿的平均成年人为 63.9 岁，平均随访年限为 7.4 年，这段时间内每个患儿平均解剖 9.0 次。总体来说，深入研究信息不支持成年人、持续性别角色和酒精是恶持续性困难重重的可怕因素。

有人提出 PVL 与 生物疣病毒感染（HPV）的就其持续性。Palefsky 等在 7 个既往治疗为 PVL 患儿还用 PCR 扫描 HPV，89% 内含 HPV-16。结果显示 HPV 显然在 PVL 的生理困难重重中起作用，但此次设为的大大多社论并未提及 HPV 的作用，故未来 PVL 深入研究中需对 HPV 更加重视。

PVL 可不止口腔所有部位，鼻音最相似，颊粘膜其次。该病治疗的关键在于水肿的外科和解剖困难重重。疣状上皮细胞和各不相同高度的发育不良提示 PVL。PVL 的组织生理学可为褐、疣状上皮细胞，最后困难重重为浸润持续性胃癌。示意图 1 同一患儿从上皮细胞持续性疣状褐困难重重到浸润持续性胃癌（a）2002 年1]极度；（b）2007 年中后期疣状胃癌；（c）2008 年浸润持续性鳞状细胞胃癌

示意图 2 从上皮细胞持续性疣状褐困难重重到浸润持续性胃癌的解剖困难重重，此示意图与示意图 1 为同一患儿（a）2002 年，极度1]；（b）2007 年最初，疣状极度上皮细胞；（c）2007 年中后期，疣状胃癌；（d）2008 年，侵袭持续性鳞状细胞胃癌

PVL 最相似用药方式也为手术，但 222 名患儿中复发不下远超 71.2%。对 277 名患儿完成亚群分析，恶变转化不下远超 63.9%，最后有 39.6% 的患儿活着于此病。其次为辐射和激光用药。有时候来说胃癌前水肿或中度不的现代上皮细胞需要手术、激光、电切、冷冻或光推进力自然科学上。

PVL 是一种具有高度恶变不下的褐。外科内科医生要高度警惕，对知情患儿完成终身随访，多次解剖。用药取决于特异持续性的组织生理形态，尤其是频繁遭遇的外科和组织生理学治疗不合理。外科内科医生应做好随访，密切重视水肿的外科变化，同时多次解剖以减低误诊不下。

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总编辑： 周薇